Образец заявления о несогласии с решением межрайонной, специализированной МРЭК

                                                                                           Главному врачу

                                                                                                       Учреждения здравоохранения

                                                                                                      «Медико-реабилитационная экспертная комиссия Минской области»

                                                                                                       Слипченко Э.Г.

                                                                                                      _____________________________________

                                                                                                       (фамилия, имя, отчество)

                                                                                                     _____________________________________

                                                                                                       зарегистрированного по адресу:

                                                                                                      ______________________________________

                                                                                                     Тел.___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу пересмотреть мои экспертные документы, так как с решением __________________________________ МРЭК я не согласен (-на).

____ _______20____г.            ___________________        ____________________________
                                                         подпись                                        Ф.И.О.

Либо скачать готовый образец    Скачать документ