Председателю ______________________________________ МРЭК

 (наименование межрайонной или специализированной МРЭК) 

Фамилия Имя Отчество

Адрес

 

заявление

 

            Прошу направить мои документы на центральную областную МРЭК, так как с решением________________________________________________ МРЭК я не согласен(на).

            (наименование межрайонной или специализированной МРЭК)

 

Дата                                                                                                                    Подпись